«Сходите к нейропсихологу» — такой совет родители слышат от логопеда, воспитателя, учителя, иногда от невролога. Звучит солидно и немного тревожно: кажется, что речь о чём-то медицинском и серьёзном. На деле детский нейропсихолог занимается вполне земными вещами: тем, как ребёнок удерживает внимание, запоминает, планирует свои действия, ориентируется в пространстве и владеет своим телом.

Мы в «Дельфамеде» работаем с нейропсихологом в одной команде с логопедами и видим, сколько вопросов у родителей до первой встречи. Поэтому собрали то, что стоит знать заранее: кто это, каким детям нужен нейропсихолог, что он делает для ребёнка на диагностике и занятиях и чего от них честно ждать.

Нейропсихология изучает, как работа мозга связана с высшими психическими функциями: вниманием, памятью, речью, мышлением, восприятием, произвольными движениями. Отечественная детская нейропсихология выросла из школы Александра Лурии. По его модели, которую пересказывает Татьяна Ахутина (2025), мозг работает как три взаимодействующих блока. Первый отвечает за тонус и бодрствование. Второй принимает, перерабатывает и хранит информацию. Третий программирует, регулирует и контролирует действия.

Если какой-то из этих блоков у ребёнка созревает медленнее, это видно в обычной жизни: в быстрой утомляемости, путанице «право-лево» или трудностях с тем, чтобы довести дело до конца. Задача нейропсихолога — найти такое «слабое звено» и подобрать занятия, которые опираются на сильные стороны ребёнка.

Нейропсихолог — не врач. В номенклатуре должностей Минздрава (приказ № 434н от 14.05.2026, действует с 01.09.2026) «нейропсихолог» стоит в разделе специалистов с высшим немедицинским образованием, рядом с медицинским психологом. Утверждённого профессионального стандарта для нейропсихолога пока нет. Квалификационные требования есть в приказе № 436н от 14.05.2026: специалитет «Клиническая психология» по профилю «Нейропсихология» либо психологическое образование и переподготовка по нейропсихологии. Нейропсихологическим методам учатся и логопеды, дефектологи.

Чем нейропсихолог детский отличается от других специалистов, проще показать в таблице.

В реальной работе границы мягче: логопед с подготовкой по нейропсихологии смотрит на речь шире, а нейропсихологу бывает нужна помощь логопеда. Наш ведущий специалист Ольга Губарева, логопед-дефектолог, прошла курс «Нейропсихологические методы диагностики, коррекции и обучения в логопедической работе» (Москва, 2017).

Зачем ребёнку нейропсихолог, если он здоров? Чаще всего к нему приходят с конкретной трудностью, которая мешает учиться или общаться. Ольга Губарева выделяет поводы обратиться к детскому нейрореабилитологу, так она называет специалиста по нейрокоррекции. Кратко перескажем их:

Каким детям нужен нейропсихолог, говорят и клинические рекомендации «Специфические расстройства развития речи у детей» (2024). В них консультация медицинского психолога (нейропсихолога) предусмотрена детям с установленным расстройством развития речи. Её назначают, если подозревают задержку психического развития, когнитивные трудности, особенности эмоций и поведения или неблагоприятные условия в семье. Цель такого приёма — уточнить картину и получить данные для индивидуальной программы.

Те же рекомендации называют ситуации, когда первым нужен врач. Если ребёнок теряет уже освоенные навыки или есть подозрение на эпилепсию, нужен приём невролога. Дальнейшую тактику в таких случаях определяет врач. Когда учитель жалуется на невнимательность и подвижность и звучит слово «СДВГ», последовательность та же: диагноз ставит врач, а нейропсихолог помогает понять, что мешает учёбе.

Консультация детского нейропсихолога начинается с разговора с родителями: как ребёнок развивался, что беспокоит сейчас, что говорят воспитатель или учитель. Если есть заключения врачей, логопеда или психолога, их стоит взять с собой.

Потом идут задания, похожие на игру. Для примера можно взять батарею методик школы Ахутиной для детей 6–9 лет; её задания перечислены в статье Букинич и соавторов (2022). Ребёнку предлагают реагировать на сигналы по правилу, считать, называть слова на заданную тему, находить «пятый лишний» предмет. Ещё он повторяет серии движений руками и позы пальцев, запоминает слова на слух и расположение фигур, узнаёт рисунки, срисовывает домик.

Параллельно специалист наблюдает, как ребёнок работает: быстро ли устаёт, держит ли темп, «застревает» ли на одном способе действия, отвлекается ли, действует ли импульсивно.

Итог диагностики — описание сильных и слабых сторон. Например, у ребёнка хорошая зрительная память, но страдает программирование и контроль: он знает правило, но не удерживает его до конца задания. По клиническим рекомендациям содержание, форму и частоту занятий нейропсихолог определяет именно по результатам обследования. В нашем центре диагностика длится 60 минут, её цена указана в прайсе в разделе «Нейрокоррекция».

Родители часто спрашивают: нейропсихолог детский чем занимается на самом занятии? Со стороны это похоже на игру с правилами, и неслучайно. В исследовании Камардиной и Ахутиной (2008) больше всего времени на занятиях отводили программированию и контролю: умению понять инструкцию, спланировать действие и проверить себя. Кроме того, тренировали пространственные представления, зрительно-речевые и двигательные функции. Использовали настольные игры, задания с числовым рядом, таблицы, двигательные игры и листы заданий.

Принцип занятий в той же работе сформулирован как «выращивание слабого звена при опоре на сильные», подробно он разобран в книге Ахутиной и Пылаевой «Преодоление трудностей учения: нейропсихологический подход» (2008). Взрослый сначала делает задание вместе с ребёнком и берёт на себя ту часть, которая пока не получается. Потом помощь постепенно убирают, и ребёнок выполняет то же самое сам. Работа опирается на сильные стороны: если хорошо получается зрительное, через него помогают слабому звену.

Занятия с нейропсихологом для детей бывают индивидуальными и групповыми. Режим в разных школах отличается. В программе Камардиной и Ахутиной в первый год занятия шли дважды в неделю по 30–45 минут. Программы по методу замещающего онтогенеза Анны Семенович предполагают цикл из 20–25 занятий по 60–90 минут дважды в неделю в течение 2,5–3 месяцев. Единого норматива нет, поэтому длительность курса обсуждают после диагностики.

У нас индивидуальное и групповое занятие длится 60 минут, есть курс из 10 занятий. Сколько курсов понадобится и как часто заниматься, зависит от того, что показала диагностика.

Родители в этой работе полноценные участники. В клинических рекомендациях по речевым расстройствам обучение родителей приёмам занятий дома оценено выше по доказательности, чем сами нейропсихологические процедуры. У Семенович домашние задания с родителями обязательны на протяжении всего цикла.

Упражнения для дома показывает специалист, и стоит попросить его объяснить, зачем нужно каждое. Дома важны регулярность и спокойный тон. В работе с детьми с ОВЗ наш специалист советует избегать переутомления, поощрять сразу и хвалить так, чтобы ребёнок понимал, за что. Например, «ты сам проверил ответ» вместо общего «молодец». Если упражнение вызывает слёзы и протест, лучше сказать об этом специалисту, а не дожимать.

Метод хорошо описан в книгах и методических пособиях, а вот исследований эффективности с контрольными группами немного. В уже упомянутой работе Камардиной и Ахутиной (2008) сравнивали восемь детей, занимавшихся с нейропсихологом, и восемь детей из коррекционных классов другой школы без такой работы. Группы набирали без рандомизации, а ко второму году в первой осталось пятеро. В группе с занятиями показатели программирования и контроля заметно улучшились, но к концу второго года по этому показателю их догнала и контрольная группа. Авторы считают гипотезу подтверждённой, но сами пишут, что нужны дальнейшие исследования.

Систематических обзоров эффективности отечественной нейропсихологической коррекции мы не нашли. В клинических рекомендациях по речевым расстройствам нейропсихологические процедуры рекомендованы с самым низким уровнем достоверности доказательств. Зарубежный мета-анализ (Melby-Lervåg и Hulme, 2013) показал, что тренировка рабочей памяти улучшает выполнение самих тренируемых заданий, а убедительных данных о переносе на другие навыки нет. Это другая методика, но вывод полезный: важно то, что ребёнок переносит в учёбу и быт.

Поэтому мы не обещаем результат и не называем сроки. Разумная цель — конкретная: научиться удерживать инструкцию, планировать задание, меньше уставать на уроке. Двигаться к ней помогают регулярные занятия и работа дома.

В нашей команде нейропсихолог Наталья Полукеева, она же логопед. Нейропсихолог и логопеды у нас работают в тандеме, поэтому, если трудности касаются и речи, занятия можно выстроить вместе. Посмотреть, кто ведёт приём, можно на странице «Специалисты», а о других направлениях центра — на главной странице.

Мы не ставим медицинские диагнозы и не назначаем лекарства. Начинаем с диагностики нейропсихолога, по её итогам составляем индивидуальный план и предлагаем индивидуальные или групповые занятия либо курс из 10 занятий. Действующая скидка на курс указана на странице акций.

Если ваш ребёнок только начинает говорить, пригодится и наш материал о том, что делать, если ребёнок не говорит в 2 года.

Нейропсихолог ставит диагноз?
Нет, медицинский диагноз ставит врач. Нейропсихолог описывает, как работают внимание, память, регуляция и другие функции, и по этому описанию строит занятия.

С какого возраста можно идти к нейропсихологу?
Зависит от методики и запроса. Например, метод замещающего онтогенеза рассчитан на детей с 4 лет, а батарея обследования школы Ахутиной, о которой мы писали выше, создана для детей 6–9 лет.

Сколько длится курс занятий?
Единого норматива нет: в разных программах от 20–25 занятий за 2,5–3 месяца до двух лет регулярной работы. Конкретный план обсуждают после диагностики.

Можно ли заниматься с нейропсихологом без диагноза?
Да. Чаще всего приходят с конкретной трудностью, например в чтении, письме или внимании.

Если воспитатель или учитель советует показать ребёнка нейропсихологу, начните с диагностики у нейропсихолога в нашем центре в Сочи: станет понятнее, что именно мешает и с чего начинать. Оставьте заявку, и мы подберём удобное время; по заявке через форму консультация специалиста центра бесплатна, условия — на странице акций.